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2017年投保医疗保险的注意事项(必看)
2017-09-28 来源: 沃保网 浏览: 1

在购买医疗类保险后要仔细看清保障的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。下面为大家推荐《2017年投保医疗保险的注意事项(必看)》,欢迎阅读。

2017年投保医疗保险的注意事项(必看)

人们在购买保险时更多的是关注医疗健康类保障,但在选择时却因各公司产品的差异性而举棋不定。下面为大家介绍一下购买医疗健康类保险产品的几点注意事项:

第一,首先应以正式保单中规定的保险责任为准,不应只看保险计划书或只听描述。现在各公司的医疗健康类保险产品在购买后接到保单之日起都有十天的犹豫期,既:在此期间如有任何不满意您都能随时撤消该保险合同,除去必要的工本费外保险公司会按全额退还客户的已缴保费。所以在购买时可以更轻松投保,待拿到正式保单时再仔细研读保险责任,不必担心投保后如不满意而退保难的问题。

 

2017年投保医疗保险的注意事项(必看)

 

第二,在购买医疗类保险后要仔细看清保障的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如保险公司对住院医疗保险都规定了一个观查期,观查期一般是在自合同生效日九十天至一百八十天内,在观查期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。

第三,在签订保险合同时,要把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司告知,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。若投保人故意隐瞒疾病事实,不履行忠实告知义务,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费。

第四,为了充分保障投保人的利益,各家保险公司在保险合同中都规定有"犹豫期",一般来说,客户收到保单后十天日内为"犹豫期"时间,客户可以充分利用这一段时间对自己所投的险种做进一步的深入考虑。在"犹豫期"内,客户有提出撤销保险合同的权利,而且在"犹豫期"内退保,保险公司(除工本费外)应无条件退还保户所缴纳的保费。

第五,住院医疗险不必重复购买太多,住院医疗险属于一种报销型保险,首先是以住院为前题,是根据被保险人的实际支出进行报销,但不能超过实际支出的费用,所以已上社保或其它商业医疗保险就不需要再重复投保。

再有就是报销比例,有的公司是按比例报销,有的公司是100%报销。

还有报销项目,有的公司是按不同项目内容分类报销,有的是按总支出报销。

第六,意外伤害医疗险报销范围是凡属由于意外所产生的门急诊费用,各家保险公司都规定了一个免赔额,有的公司是按比例报销,有的公司是100%报销。

第七,住院津贴险是补偿住院期间的误工收入,是按住院天数进行补助;一般疾病住院治疗也就3-5天,应该注意的是您准备投保的从住院第一天开始计算还是3天后开始。

延伸阅读

医疗保险的组成和用途

我们主要分析的是城镇职工基本医疗保险,分三部分来说:

(一)个人账户

1.打入个人医保存折部分

(1)个人缴纳的部分:基数×2%;

(2)按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费:基数×9%按比例(0.8%—2%);在职个人帐户=基数×(2.8%~4%)

退休职工个人账户:70岁以上退休人员个人账户按每人每月110元,70岁以下退休人员个人账户按每人每月100元划入。

2.用于

(1)门诊、急诊的医疗费用;

(2)到定点零售药店购药的费用;

(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

注:个人账户超支部分由本人自理

(二)统筹基金

1.用于

(1)住院治疗的医疗费用;

(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2.起付标准以上比例支付,最高10万元(随时会有调整)

起付标准:第一次1300元;第二次及以后650元

(如有调整,以政府最新公布的标准为依据)

(三)大额医疗费用互助资金

1.交费

(1)个人每月缴费3元;

(2)单位缴纳基数×1%。

2.用于

(1)门诊:起付标准以上比例报销,最高2万元

在职职工:1800以上,70%/90%报销(非社区卫生服务机构/社区卫生服务机构)

退休职工:1300以上,70%/80%报销(非社区卫生服务机构/社区卫生服务机构,70岁以上不受此限制均按80%)

注:退休人员还享有2006年4月1日起设立的退休人员统一补充医疗保险,对大额、统筹个人自付部分(不含起付线)报销50%。

 

2017年投保医疗保险的注意事项(必看)

 

(2)住院:一年统筹基金报销超出10万以上部分,比例报销,最高20万

在职职工:85%

退休职工: 90%(含退休人员统一补充医疗保险,其中:住院大额医疗互助资金报销比例调整为80%)

 

2017年投保医疗保险的注意事项(必看)

 

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